Constraint-Induced Movement Therapy (индуцированная ограничением двигательная терапия)
Основной вид реабилитации при легком или умеренном парезе руки. Заключается в изоляции здоровой руки при помощи лангеты и выполнении паретичной рукой специально подобранных упражнений.
Терапия проводится по определенному протоколу в течение 12 дней, из них 10 дней – это ежедневные двухчасовые занятия со специалистом и рекомендованные домашние активности. Целью занятий является большее вовлечение пораженной руки в повседневную активность (еда, самообслуживание, игра), а также улучшение качества движения в паретичной руке.
Курс показан детям с 1 года и старше (ДЦП, инсульт, кровоизлияние), имевших поражение головного мозга и сформировавших гемипарез.
Курс занятий проводится в несколько этапов:
- при помощи опросника для родителей и видеофиксации тестовых упражнений специалист оценивает возможности паретичной конечности;
- cтавятся цели курса: конкретные навыки и движения, которые будут отрабатываться у ребенка в специальной игровой активности с постепенным усложнением;
- подбираются повседневные двигательные активности, в которых используются движения, отрабатываемые на занятиях;
- изготавливается индивидуальная блокирующая лангета на здоровую руку из термопластика и проводятся десять дней занятий со специалистом и домашние двигательные практики;
- в конце курса в течение двух дней проводится отработка бимануальных навыков уже без лангеты.
В конце курса выдается программа для домашних занятий, которая позволит закрепить результаты курса.
Курс требует большой вовлеченности и самоотдачи от всех участников: ребенка, родителя и специалиста. Рабочий настрой необходимо сохранять не только в центре, но и дома.
При нарушении последовательного выполнения этапов программы ее эффективность снижается.
