Адрес электронной почты * Ф.И.О. ребенка * Дата рождения ребенка Выбор даты * Ф.И.О. родителя, законного представителя * Дата рождения родителя Выбор даты * Паспортные данные представителя ребенка * Контактные телефоны * Диагноз и краткий анамнез (краткое описание диагноза и умений и навыков на данный момент) * Желаемые даты заездов * Пожелания по проживанию (корпус, номер, этаж и пр.) * Состав приезжающих (общее количество, детям указать возраст) * Занятия и их количество (Просьба адекватно оценить возможности своего ребенка, занятия достаточно интенсивные, деткам тяжело переносить большое количество занятий. * Временные интервалы занятий (например с 8 до 14, с 14 до 18, с 18 до 21) Напишите, когда ребенок спит и принимает пищу. * Нужен ли счет по вашей заявке (помимо предоплатного), если нужен укажите с питанием и проживанием или без * Я выражаю согласие на передачу и обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности
