Эпилепсия частый спутник детей с детским церебральным параличом. И в обществе по
этому поводу много предрассудков, но в основном это происходит по причине отсутствия
доступной и понятной информации об этом заболевании для широкого круга людей —
это порождает страх, что человека с таким диагнозом повсюду подстерегает опасность. На
восприятие эпилепсии может также влиять неправильное либо негативное описание
заболевания средствами массовой информации. Человек с эпилепсией является частью
большого социального слоя с определенными стереотипами, знаниями, убеждениями и
отношением к эпилепсии.
Эпилепсия — одно из самых распространённых хронических неврологических
заболеваний. Из-за избыточной активности нейронов головного мозга нервным центрам
и мышцам тела посылаются хаотичные сигналы. Часто это вызывает повторяющиеся
приступы — тело сводит судорогами, человек может потерять сознание, возникают
провалы в памяти. Эпилептический приступ можно сравнить с грозой в природе или
коротким замыканием в электрической цепи. Но на самом деле эпилепсия, особенно в
детском возрасте, имеет множество проявлений и потому порой долгое время остаётся
незамеченной.
В связи с этим для своевременной диагностики заболевания родителям нужно
насторожиться, если у ребёнка наблюдаются:
- необычное напряжение мышц или подёргивание частей тела;
- резкие перепады настроения, иногда с проявлением агрессии;
- беспокойный сон, ночные кошмары и усталость после сна;
- мокрая постель при отсутствии ранее эпизодов энуреза;
- внезапное замирание на несколько секунд, необычная задумчивость и
отсутствующий взгляд, который может сопровождаться повторяющимися
движениями (ребёнок потирает ногу, облизывает губы и т.п.).
Если заболевание не было своевременно выявлено, изменения могут отражаться на
личности ребёнка и вызвать замедленность мышления, нарушение эмоционального
состояния, выраженное снижение памяти и интеллекта на фоне заболевания.
Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни человека, имеющего его, а именно
социальную жизнь, профессиональную деятельность, получение образования и
трудоустройство, уровень социального функционирования и создание семьи, то есть на
качество жизни в целом.
Болезнь затрагивает людей всех возрастов, рас, социальных классов и стран и
предрассудки, связанные с ней, оказывает значительное негативное влияние на жизнь
пациентов, хотя имеет те же «законы» хронического заболевания, как и, например астма,
сахарный диабет и тд.
Когда вы заходите в полный вагон метро, или садитесь в поезд дальнего следования, или
располагаетесь в уютном кресле в салоне самолета, хотя бы один человек среди
пассажиров будет с эпилепсией. Хотя бы один из ста может оказаться рядом с вами. Но
мы редко об этом задумываемся, потому что он – такой же, как все остальные, болезнь
его никак не выдает, и узнать о ней окружающие смогут, только если в дороге с ним
случится приступ. Но, скорее всего, этого не произойдет, так как большинство больных
держат свою болезнь под контролем.
Распространенность эпилепсии среди населения земли составляет 10%, ежегодно
появляются около 5 млн впервые заболевших. Заболевание может проявиться в любом
возрасте — как у взрослых, так и у детей. При этом некоторые виды эпилептических
синдромов проявляются только в детстве: в таком случае судороги начинаются с
рождения, а к 18–19 годам наступает спонтанная ремиссия.
У грудничков эпилепсия может выражаться несколько иначе, чем у людей старшего
возраста. У детей грудного возраста первые признаки эпилепсии проявляются стерто. Их
трудно отличить от подвижности здоровых малышей. Насторожить родителей должно
застывание глаз, нарушение процесса глотания, отсутствие реакции на внешние стимулы.
Возможно также «кивание», хаотичные движения конечностей, изменение тонуса мышц.
Эпилептические приступы у грудных детей – проблема, требующая немедленного
лечения, особенно если имеются органические поражения центральной нервной
системы.
Приступы провоцируются зрительными стимулами (мигающий свет, мелькание), музыкой
с усиленным ритмом, напряженной мыслительной деятельностью, определенными едой
или движениями, телесными ощущениями, чтением, горячей или холодной водой,
резкими звуками, интоксикацией, лихорадкой. Однако во многих случаях для развития
приступа триггер не требуется. Только представьте, насколько осторожным и
внимательным к окружающей среде необходимо быть, когда у тебя или твоего близкого
эпилепсия.
Эпилептический приступ может протекать единично или серией приступов, между
которыми человек не приходит в себя и не восстанавливается полностью. Приступ может
сопровождаться судорогами или протекать без них.
Но не все судороги, даже с потерей сознания, являются симптомом эпилепсии: по данным
ВОЗ, 10% людей хотя бы раз в жизни переживают судорожный приступ по разным
причинам. Его может спровоцировать, например, высокая температура. Диагноз
«эпилепсия» устанавливается, если человек перенёс как минимум два приступа, между
которыми прошло менее 24 часов. Лечением эпилепсии занимается невролог или
эпилептолог.
Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно
установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого
расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования,
которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка.
ЭЭГ (электроэнцефалография) — основной метод диагностики. У пациентов с эпилепсией
регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не
испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-
видеомониторинг. Его проводят в условиях стационара, во время обследования врач
следит за спящим пациентом и контролирует работу датчиков. ЭЭГ безвредна и для
взрослых, и для детей, у этого вида исследования практически нет противопоказаний. При
дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая
должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев.
Эпилепсия лечится медикаментозно, препараты или их комбинации подбираются
индивидуально. Чем раньше проведено обследование, поставлен диагноз и начато
лечение, тем лучше прогноз: 80-90% детей входят в стойкую ремиссию. При заболевании
медики настоятельно рекомендуют соблюдать режим дня и спать не менее 8-10 часов,
так как дефицит сна может стать провоцирующим приступы фактором. Люди с
эпилепсией постоянно принимают современные противосудорожные препараты и живут
нормальной жизнью — учатся, работают, путешествуют, создают семьи, рожают и растят
детей. Сегодня эпилепсия — это заболевание, которое очень хорошо поддается терапии.
